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芝罘醫院婦產科連續完成三例惡性腫瘤手術,看看專家的這些肺腑之言

時間:2020-11-27 16:02:01 作者:煙臺芝罘醫院 來源:

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      婦科疾病一直以來都是困擾女性的常見問題,而婦科惡性腫瘤更是危害女性健康的主要兇手之一,早發現、早診斷、早治療對女性健康意義重大。

      近一周,芝罘醫院婦產科連續完成了三例婦科惡性腫瘤手術。一例宮頸癌(僅47歲),兩例子宮內膜癌,其中一例為腹腔鏡特殊類型子宮內膜癌分期手術,即筋膜外子宮、雙附件切除術,盆腔、腹主動脈旁淋巴結切除術以及大網膜切除術。此次手術范圍大,在團隊緊密合作下順利完成,患者術后2天即可下床活動自如。

      來看看這三個案例能帶給我們什么啟示吧~

 ·案例回顧·

      鄒女士,68歲,主訴“絕經14年,陰道不規則流血1周”。彩超示:宮腔內探及不均質高回聲腫物范圍約2.9x2.5cm,宮腔鏡活檢病理提示:子宮內膜樣腺癌,行筋膜外子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除,手術順利。

      牟女士,61歲,主訴“絕經11年,陰道不規則流血2月余”。宮腔鏡診斷性刮宮病理結果顯示:子宮內膜漿液性癌,行腹腔鏡筋膜外全子宮+雙附件切除術+盆腔淋巴結切除術+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網膜切除術,手術順利。

      張女士,47歲,主訴“發現宮頸病變6天”。高危型HPV:18型陽性。陰道鏡檢查+宮頸活檢病理結果顯示:高級別上皮內瘤變廣泛累及腺體,局部呈早期浸潤改變。行宮頸錐切術,病理經上級醫院會診示:錐切宮頸鱗狀上皮呈高級別上皮內病變廣泛累及腺體伴早期浸潤,其深度小于3mm,切緣未見明顯病變組織累及。行腹腔鏡筋膜外子宮切除術+雙側附件切除術+盆腔淋巴結活檢術。

1、絕經后出現陰道流血 一定要重視并及早就醫

      上述三個案例有兩例為子宮內膜癌,癥狀均為絕經后陰道流血。芝罘醫院婦產科主任張文介紹:子宮內膜癌常見于絕經后女性,常見癥狀即為陰道流血(絕經后陰道流血、月經紊亂)、陰道異常排液、下腹部疼痛等,診刮和宮腔鏡下活檢病理確診。因此,絕經后出現陰道流血一定要重視并及早就醫。

 

2、重視宮頸癌篩查

      張文主任進一步介紹,子宮頸癌是當代嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤,高發年齡為50-55歲,癥狀有陰道流血(常表現為接觸性出血,即性生活或婦科檢查后陰道流血)、陰道排液(多數為白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液)。幾乎所有的宮頸癌都與生殖器官持續感染人乳頭瘤病毒(HPV)有關,因此宮頸癌篩查十分重要,指南推薦篩查起始年齡在21-30歲。

      宮頸癌篩查常用方法有:細胞學檢查(包括傳統的巴氏涂片和TCT檢查)、高危HPV檢測。早期病例的診斷多采用宮頸細胞學檢查和(或)高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序。根據篩查結果進行早干預、早治療。另外,可接種宮頸癌疫苗預防。

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