歡迎來到煙臺芝罘醫院
健康講堂
科普文章
健康視頻
您當前的位置 :芝罘醫院 > 健康講堂 > 科普文章 正文
科普文章

芝罘醫院普外科:腹腔鏡擴大左半結腸切除術救治多發結腸癌患者

時間:2020-12-08 08:45:31 作者:煙臺芝罘醫院 來源:

      近日,芝罘醫院普外科在加速康復外科理念下,為多發結腸癌患者實施了“腹腔鏡擴大左半結腸切除術”,手術順利,患者術后恢復良好。


      結直腸癌,是指發生在結腸或直腸的惡性腫瘤,也叫大腸癌。近年來,隨著人們生活習慣和飲食結構的改變,結直腸癌成為我國第三高發的惡性腫瘤,且發病率逐年遞增。結直腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。

      80%-95%的大腸癌是由腸息肉演變而來,息肉癌變需要5-10年的時間,腸鏡是檢查大腸息肉和癌變的最有效的檢查手段之一。所以,目前大部分指南建議45歲及以上人群要及時進行腸鏡檢查。尤其是有腹痛、便血、大便習慣、大便次數改變等癥狀時,千萬不要諱疾忌醫。


案例

      52歲的王女士間斷腹痛5年,近2-3月持續加重,在芝罘醫院消化內科住院后行電子腸鏡檢查,結果顯示:進鏡40cm環腔生長腫物,表面充血糜爛,因腫物較大,占腸管周徑4/5,導致腸鏡無法直接進入。之后活檢病理報告顯示:結腸腺癌。


芝罘醫院腸鏡檢查圖像


      同時芝罘醫院影像科腹部增強CT檢查又發現,除降結腸占位病變以外,橫結腸處還有一占位病變,不排除結腸多發腫瘤。芝罘醫院普外科主任李延祥會診后,建議王女士手術治療。

芝罘醫院影像科腹部增強CT檢查圖像

 

      轉入普外科后,李延祥主任考慮到王女士同時合并有左腎巨大囊腫、脾大等疾病,增加了手術難度;且既往還有“主動脈瓣換瓣手術”病史,長期服用抗凝藥物“華法林”,以上這些都使這例手術充滿挑戰性。
 

      為保障手術順利,針對患者病情,李延祥主任組織多學科會診討論,全面仔細地評估王女士病情,制定了合理的手術方案和充分的術前準備。之后在麻醉手術科的密切配合下,李延祥主任帶領團隊為患者實施了“腹腔鏡擴大左半結腸切除術”。


      術中,李延祥主任切除了患者的橫結腸及降結腸,同時清除腸系膜及血管根部等區域淋巴結,手術順利。術后王女士恢復良好。術后病理顯示其降結腸和橫結腸均為“癌”,術中共清除淋巴結28枚,病理結果證實無淋巴結轉移。
據了解,按照腸癌相關手術規范,此類手術要求清掃淋巴結達到15枚,本例手術清掃淋巴結達到28枚,以使王女士的腸癌手術治療效果更佳。

 

術中切除的標本

      “我真沒想到自己術后能恢復這么快,整個就診經歷,不但很順利,而且也沒遭什么罪,真是非常感謝芝罘醫院這些科室的醫生護士。”住在芝罘醫院普外科的王女士說。


芝罘醫院普通外科李延祥主任在查房


      “術后1天少量飲水,術后3天排氣,患者可以早期康復鍛煉,下床活動,患者狀態很好,體驗感也很好。”普外科主任李延祥介紹,患者恢復迅速、良好,主要是因為腔鏡手術本身具有創傷小、恢復快、痛苦小、并發癥少等諸多優點;颊咝g前充分補充體能、術后早期拔除胃管及尿管,給予患者鎮痛等,在芝罘醫院外科系統目前推廣的“加速康復外科理念”之下,可以讓患者做到早下床、早進食、早出院,更快更好得痊愈。

 


      “加速康復是以病人為中心,通過外科、麻醉、護理等多學科的合作,實現術前、術中、術后一站式的優化,讓外科手術不再那么痛苦,運用微創技術和加速康復的手段,讓患者生存質量更高。”李延祥主任說。


      李延祥主任介紹,芝罘醫院普外科開展肝膽、胃腸、甲狀腺、乳腺各種良惡性腫瘤及外周血管、腹外疝的手術和綜合治療?剖乙愿骨荤R微創手術為特色,重點開展腹腔鏡下結直腸癌根治性手術、腹腔鏡下各種腹壁疝修補術、腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡下小腸腫瘤切除術等。


      在傅傳剛教授的言傳身教下,普外科在結直腸癌的手術治療方面取得了長足的發展,技術水平不斷提高,尤其在腹腔鏡結直腸癌微創手術和疝腹腔鏡微創手術方面卓有建樹,積累了豐富的臨床經驗。今后,普外科將不斷拓展新技術,提升服務能力,提高專業水平,更好服務轄區患者。

煙臺芝罘醫院  健康體檢熱線:0535-2960282 地址:煙臺市芝罘區青年路51號 技術支持膠東在線  魯ICP備14013329號-1

煙臺芝罘醫院微信

亿客隆-平台